山东:发布“齐鲁保2021” 推出新特药直赔服务
近日,“齐鲁保2021”在山东济南发布。
“齐鲁保2021”是由山东省医疗保障局、济南市医疗保障局共同指导,山东银保监局监督,山东省互联网医保大健康服务平台联合十多家保险公司共同推出的。作为一款济南城市定制型商业医疗保险,其目标是实现权益保障的升级:投保条件更宽松,既往症的患者也可以购买,还能通过医保个人账户全额支付;保障范围更全面,除了涵盖医保统筹范围内的自负住院医疗费用,还新增了医保统筹范围外的住院药品费用。
据介绍,“齐鲁保2021”将治疗白血病、肠癌、乳腺癌等16种新特药品纳入《济南市齐鲁保2021新特药目录》,参保人在保障期内使用这一目录中的特定药品而产生的费用,年度累计最高报销限额50万元,既往症患者保障费用略有不同。
医保统筹范围之外的部分住院自费药品费用也在“齐鲁保2021”保障范围内,扣除年度累计2万元免赔额后,剩余部分可享受最高50%赔付,年度累计最高报销限额100万元。
据了解,济南市基本医疗保险及省直职工医疗保险参保人均可投保“齐鲁保2021”。参保用户不限年龄、不限职业、无需健康告知,既往症患者也可以购买和赔付。
参保人可通过医保个人账户全额支付保费。针对参保后存在的理赔流程长、所需材料多等问题,“齐鲁保2021”升级提效,推出新特药直赔服务。在该服务流程中,参保用户可在山东医保大健康平台自助发起新特药申请,经审核通过后无需垫付药费再报销。(姚慧)
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