即将上线!2023湖北惠民保怎么样?在哪买?
2023湖北惠民保谁能买?
【资料图】
湖北省“惠民保”是指政府部门引导,商业保险机构经办,市场充分运作,是一款惠民型商业医疗保险。
全省职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险参保人员,不限年龄、健康状况、既往病史、职业类别、户籍等,均可自愿参保。
2023湖北惠民保怎么样?
1、确定承保机构
各市(州)银保监部门会同医保、财政等部门组织专家进行评审,选择商业信誉良好、服务体系健全、科技创新能力较强并具备“一站式”服务能力的商业保险机构承办。
2、设计保障方案
承办商业保险机构在责任部门指导下,结合各市(州)实际,加强财务精算,按保本微利原则,科学、合理、合规设计与当地经济社会发展水平和医疗健康需求相适应的保障方案。保障方案中应结合医疗保障待遇水平和参保人员医疗费用情况,合理确定起付标准(免赔额)、保障范围、报销比例、特药保障等内容。
3、引导群众参保
在确保基金安全运行的前提下,各市(州)要支持职工使用个人账户余额为本人及其家庭成员(配偶、子女、父母)购买“惠民保”产品。鼓励有条件的用人单位为员工购买“惠民保”产品。鼓励各地根据实际,通过慈善、捐赠等方式为特困、低保等困难群众购买“惠民保”产品。
4、提升服务能力
承办商业保险机构要建立与基本医保运行机制相适应的经办服务模式,实现经基本医疗保险、职工大额医疗费用补助或城乡居民大病保险、医疗救助等制度综合保障后“一站式”服务,探索推进医疗保障和“惠民保”赔付“一站式”结算;要建立灵活、便利的线上线下缴费、理赔方式,实现“一键参保”;要完善授权办理、亲友代办等功能,为老年人等群体提供便捷服务。
5、建立可持续发展机制
承办商业保险机构之间要建立协同配合机制、保费分配机制、投诉管理机制和赔付合议机制;强化风险管控意识,加强信息披露、跟踪监测和运行分析。银保监部门建立健全长效监管机制,要与医保、财政等部门建立工作协作机制,定期分析研究并解决“惠民保”发展中的问题。
2023湖北惠民保适合什么人群?
1、高龄人群
高龄人群大多无法投保商业健康保险,尤其是七八十岁的人群,可以选择的商业健康险非常少,而且因为身体原因,高龄人群也很难通过健康告知,但是惠民保险不限年龄,因此高龄人群适合投保。
2、身体健康有异常的人群
投保商业保险,尤其是投保商业健康险,需要进行健康告知,身体健康有异常的人群很难通过健康告知,意味着无法投保。但是惠民保险不限健康,因此若是因为身体健康异常而无法投保商业健康险,那么可以考虑投保惠民保险,而且有的惠民保险还可以保既往症,只是赔付比例会有所降低。
3、从事高危职业的人群
惠民保险不限职业,高危职业的人群是可以投保的,包括消防员、武警、矿工以及其他高危职业人群,都可以买惠民保险。
4、保费预算不充足的人群
惠民保险的保费较为便宜,一年保障只需要几十、上百的保费即可,而且有的地方的惠民保险还可以用医保个人账户支付保费,因此若是保费预算不充足,那么可以考虑投保惠民保险。
5、想为医保进行补充的人群
惠民保险可以和医保相互补充,对医保内自付医疗费用、医保外自费医疗费用进行报销,因此想要补充医保保障的人群可以考虑购买。
6、有大病却看不起病的人群
惠民保险的起付线较高,一般在2万左右,因此更适合罹患大病却看不起病的人投保。因为大病需要花费的医疗费用比较高,而惠民保险虽然起付线高,但是保额相对也较高,有几十万的,也有上百万的,可以对大病医疗费用进行报销,有效防止因病返贫、因病致贫。
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