苏惠保2023投保规则

(相关资料图)

适用人群：苏州市社会基本医疗保险参保人员

投保年龄：不限

投保职业：不限

参保日期：2022.9.20——2022.12.20

保障日期：2023.1.1——2023.12.31

苏惠保2023保什么?

门诊和住院医疗费用保险金:100万

100万保额。被保险人在保险期间内经苏州市社会基本医疗保险及大病保险补偿后发生的自付费用和合规自费费用在分别扣除对应的免赔额后，普通参保人员按90%的比例进行赔付，既往重症人群赔付比例为30%。其中自付费用免赔额2万元，合规自费费用免赔额3万元。

重度恶性肿瘤住院津贴保险金:6000元

被保险人初次罹患恶性肿瘤-重度在二级及以上医疗机构进行住院治疗的，按照100元/天给付重度恶性肿瘤住院津贴保险金。被保险人首次住院如未满10天，保底给付1000元，后续住院按照实际住院天数给付重度恶性肿瘤住院津贴保险金，以6000元为限。

特定高额自费药械保险金：100万

100万保额，0免赔。保险期间内，被保险人经指定专科医生开具处方，在医疗机构或特定高额药械指定药店购买符合《苏惠保特定高额自费药品目录》和《苏州创新药械目录》支付范围的药械费用，保险公司按约定比例给付该项责任保险金。其中特定高额自费药械23种，普通参保人员赔付比例70%，既往重症人群赔付比例30%;苏州创新药械15种，普通参保人员赔付比例90%，既往重症人群赔付比例30%。

质子、重离子医疗保险金及CAR-T疗法药品保险金：各100万

质子重离子及CAR-T药品各100万保额。两项责任均0免赔，普通参保人员70%赔付，既往重症人群30%赔付。

海外特定药品费用保险金：100万

100万保额，0免赔，包含75种药品。保险期间内，被保险人经二级及二级以上医疗机构或者保险公司指定医疗机构的专科医生诊断，确诊罹患本产品指定的海外特定药品目录的对应疾病，对于在保险公司指定医疗机构治疗发生的必需合理且符合约定的海外特定药品费用，保险公司按约定比例给付该项责任保险金。普通参保人员70%赔付，既往重症人群30%赔付。

增值服务：12项

康守护:齿科福利、眼科福利、听力福利、疫苗直通车;

心守护:体检5折福利、药品7折福利、家医健康咨询、居家检测7折福利;

医守护:挂号小秘书、名医直通车、重疾早筛问卷、恶性肿瘤多学科会诊。

苏惠保2023好不好?

1、降低赔付门槛

苏惠保2023门诊住院医疗责任降低赔付门槛，自付费用免赔额下调到了2万元。

2、特定药械升

苏惠保2023特定高额自费药械提升至38种，专设苏州创新药械目录并提升赔付比例最高至90%。

3、新增海外特定药品保障

苏惠保2023新增75种海外特定药品保障，进一步满足市民朋友的药品保障需求，且费率统一为79元，可以说这次升级真正的做到了加量不加价，。

4、投保门槛低

苏惠保2023投保宽松，不限年龄、性别、职业及健康情况，既往症人群也可获得部分赔付，守护全民健康，守护全健康周期，守护全生命周期!一年立省超千元!

苏惠保2023怎么买?

1、关注【苏惠保】微信公众账号，进入投保通道。

2、关注【保险海】，为您提供免费咨询服务。

关键词： 医疗机构 恶性肿瘤 被保险人