连惠保2022投保规则

参保人群：连云港市基本医保

(相关资料图)

投保时间：2022年8月30日至2022年10月31日

保障时间：2022年11月1日至2023年10月31日

参保保费：99元

连惠保2022保什么?

如图所示：

医保目录内住院：160万元，免赔1.5万元，非既往症报销80%，既往症赔付80%;

医保目录外住院：60万元，免赔1.5万元，非既往症报销70%，既往症赔付30%;

意外医疗：医保范围内报销80%，医保范围外报销70%;

连云港本地创新药和特效药：共享60万保障，非既往症0免赔，既往症1万元免赔，连云港本地创新药(非既往症报销80%，既往症赔付50%)、院外特效药(非既往症报销70%，既往症赔付30%);

罕见病报销：20万保额，0免赔，不论是非既往症报销还是既往症赔付20%。

连惠保2022好不好?

1、政府指导可信赖

连惠保2022是一款政府部门指导、专为连云港市民定制的商业健康保险，政府背书，值得信赖。

2、医保内外责任广

连惠保2022提供了医保政策范围内医疗、医保政策范围外医疗、意外住院医疗、连云港本地创新药、特效药、罕见病医疗等保障责任。

3、参保人群无门槛

连惠保2022不限户籍，不限年龄，不限职业，不限病史，无等待期，有连云港市基本医保即可参保。

4、特药新药保障全

连惠保2022包含20种本地药企创新药、9种异地约定特药。

5、个账支付更便捷

2022年“连惠保”系统全新升级，可直接使用医保卡支付。如出现医保卡余额不足的提示，可选择微信、银联卡等其他方式进行支付。

6、线上理赔更高效

“连惠保”公众号、“我的连云港”app都可进行线上理赔，无需跑腿，快捷高效。

连惠保2022多少钱?

纪先生新发乳腺癌在连云港市某三甲医院住院治疗，累计花费30万，医保及大病保险报销12万，剩余18万能报销多少呢?

假设剩余18万构成明细如下：

医保目录内住院个人自付费用：4万

医保目录外住院个人自费费用：6万

院外购买乳腺癌靶向药“赫塞莱”费用：8万

根据报销规则，连惠保2022的三项责任分项扣除免赔额，则：

医保目录内住院个人自付费用可报销金额=(4万-免赔额1.5万)×报销比例80%=2万

医保目录外住院个人自费费用可报销金额=(6万-免赔额1.5万)×报销比例70%=3.15万

院外购买“赫塞莱”费用可报销金额=(8万-免赔额0)×报销比例70%=5.6万

综上，医保报销后剩下的18万，连云港惠民保“连惠保2022”累计可报销金额=2万+3.15万+5.6万=10.75万。

注：以上为案例演示，实际情况以保险条款为准!

关键词： 连云港市 基本医保 保险条款